为了健康，世界都在拼：国家推动减糖，超市改变货架 | 热心肠日报

今天是第1937期日报。

国家范围内减糖能有多大好处？

Circulation[IF:29.69]

① 美国国家减盐减糖倡议（NSSRI）提出了由政府支持的国家减糖目标，旨在实现自愿和逐步的产业改造，以减少20%的包装食品糖分和40%的饮料糖分；② 经微观模拟模型CVD-PREDICT评估，实现NSSRI的降糖目标可预防248万例心血管事件、49万例心血管疾病死亡和75万例糖尿病，增加667万质量调整寿命年，节省1608.8亿美元的净成本；③ 还可减少不平等，黑人和西班牙裔、收入较低和受教育程度较低者预计有最大的每百万成年人的健康和经济收益。

Health Impact and Cost-Effectiveness of Achieving the National Salt and Sugar Reduction Initiative Voluntary Sugar Reduction Targets in the United States: A Micro-Simulation Study
08-27, doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.121.053678

【主编评语】2021年2月，纽约市卫生部发布了美国国家减盐减糖倡议（NSSRI）的减糖目标，旨在实现全美国范围内自愿、逐步地行业改革。Circulation近期发表一项模型研究，表明实施NSSRI减糖目标可带来非常可观的健康收益和成本节约，对于相关政策的制定具有参考意义。（@mildbreeze）

更健康的超市食品陈列布局，有助于改善百姓饮食质量

PLoS Medicine[IF:11.069]

① 对3家超市进行6个月的商品陈列布局改善干预，从结账处和过道两端移除糖果类食物，并在超市入口处放置更多新鲜水果蔬菜及冷冻蔬菜，另纳入3家超市作为对照；② 在3和6个月随访时，干预超市的水果蔬菜销售量每周分别额外增加约6170份和9820份，糖果销售量周分别减少约1359份和1575份；③ 与对照超市相比，在干预超市购物的受试女性消费者在随访时每周购买水果和蔬菜的比例增加；④ 饮食变量的变化主要朝着健康益处的预期方向发展。

Altering product placement to create a healthier layout in supermarkets: Outcomes on store sales, customer purchasing, and diet in a prospective matched controlled cluster study
09-07, doi: 10.1371/journal.pmed.1003729

【主编评语】改善大众的饮食质量，需要全社会的共同努力。PLoS Medicine近期发表的一项来自英国的干预研究，对超市和消费者的数据进行了分析，表明只要简单地改善超市的商品摆放布局，就能促进消费者购买更多的健康食品（蔬菜水果）。该研究为相关政策的制定提供了新证据。（@mildbreeze）

吃坚果促肥胖吗？

Obesity Reviews[IF:9.213]

① 纳入6项前瞻性队列研究（涉及7个队列，近57万人）和86项随机对照试验（5873人），研究吃坚果与体重的关系；② 在前瞻性队列研究中，坚果摄入与较低的超重/肥胖发生率相关（RR=0.93，证据确定性中等）；③ 随机对照试验未显示出坚果对体重有显著影响（平均差异0.09 kg，证据确定性高）；④ 荟萃回归显示，较高的坚果摄入与体重和体脂的减少相关；⑤ 这些证据表明，坚果摄入不会导致肥胖增加。

Are fatty nuts a weighty concern? A systematic review and meta-analysis and dose–response meta-regression of prospective cohorts and randomized controlled trials
09-08, doi: 10.1111/obr.13330

【主编评语】坚果被认为有益于心血管健康，但由于坚果的能量密度高，很多人担心吃坚果可能会导致体重增加。Obesity Reviews近期发表的一项研究，通过对前瞻性队列和RCT数据进行综合性分析，表明吃坚果不会导致肥胖增加。不过再好的东西也要适量，过犹不及。（@mildbreeze）

重庆医科大学：膳食硒摄入过多或增加骨折风险

Frontiers in Nutrition[IF:6.576]

① 纳入中国健康与营养调查（CHNS）中1.7万人的数据，研究膳食硒摄入量与新发骨折间的关系；② 在平均10.2年随访期间，记录976例骨折；③ 对于硒摄入量最低到最高的四分位，骨折的HR分别为1.07、1、1.25和1.33；④ 硒摄入量与骨折风险间呈非线性相关，依性别和城市化水平而异：在男性中呈抛物线式增加，而在高度城市化地区呈U型剂量反应关系（在硒摄入量为30 μg/天时风险最低）。

Higher Dietary Se Intake Is Associated With the Risk of New-Onset Fracture: A National Longitudinal Study for 20 Years
08-18, doi: 10.3389/fnut.2021.719147

【主编评语】硒是人体必需的微量元素。重庆医科大学雷迅团队与合作者近期在Frontiers in Nutrition发表研究，对1.7万中国人1991-2011年间的数据进行分析，探索了膳食硒摄入量与骨折风险之间的关系。（@mildbreeze）

马雄+唐茹琦：消胆胺改善原发性胆汁性胆管炎的效果，与菌群及其代谢物的变化有关

Gut Microbes[IF:10.245]

① 纳入33例接受消胆胺治疗的黄疸型原发性胆汁性胆管炎患者，研究胆汁酸和菌群的变化；② 治疗效果因人而异，根据总胆红素降低水平划分为治疗效果好（SR）和治疗效果差（IR）两个亚组，SR组外周炎性细胞因子显著减少；③ SR和IR组的基线肠道菌群中的细菌间互作存在差异；④ 治疗后，SR组中产SCFA的两种毛罗菌科细菌富集，伴随戊酸和己酸等SCFA增加，而IR组肺炎克雷伯菌增加；⑤ SR组的菌群、代谢产物和炎症细胞因子的变化之间存在多个密切关联。

Alterations in microbiota and their metabolites are associated with beneficial effects of bile acid sequestrant on icteric primary biliary Cholangitis
08-26, doi: 10.1080/19490976.2021.1946366

【主编评语】Gut Microbes近期发表了来自上海交大医学院附属仁济医院的马雄、唐茹琦与团队的研究成果，发现消胆胺对原发性胆汁性胆管炎（PBC）的改善效果与肠道菌群的组成和功能改变密切相关，突出了探索胆汁酸-菌群互作用于治疗PBC的可能性。（@mildbreeze）

Cell子刊：艰难梭菌“操纵”宿主胆汁酸促进自身定植

Cell Reports[IF:9.423]

① 利用基质辅助激光解吸/电离（MALDI）成像质谱（IMS）技术分析艰难梭菌感染（CDI）的小鼠肠道内容物，发现回肠腔内胆汁酸牛磺胆酸（TCA）水平升高；② CDI依赖艰难梭菌毒素而不是炎症反应，诱导肠道内初级胆汁酸水平迅速升高；③ 宿主通过降低肝脏中胆汁酸生物合成基因表达来响应CDI诱导的胆汁酸水平升高，但是从肠道重吸收的胆汁酸仍然可以通过循环回到肠道；④ 胆汁酸促进了艰难梭菌在肠道内的过度生长和孢子萌发。

Clostridioides difficile infection induces a rapid influx of bile acids into the gut during colonization of the host
09-07, doi: 10.1016/j.celrep.2021.109683

【主编评语】Cell Reports近期发表研究，探索了艰难梭菌感染如何改变肠道代谢物，发现艰难梭菌在定植过程中迅速改变宿主胆汁酸生理，促进孢子萌发和生长。（@mildbreeze）

揭著业+贾慧珏：人类口腔微生物基因组目录

Genomics, Proteomics and Bioinformatics[IF:7.051]

① 研究收集了4154例人类口腔宏基因组样本，重新组装获得56213个质量合格宏基因组组装基因组（MAG）；② 整合公共数据库及已发表的宏基因组数据，新获得的MAG中的物种水平基因组（SGB）大于参考库，可代表口腔宏基因组数据；③ 高质量MAG中uSGBs构成的进化枝发现了无胆甾原体目中新的细菌类群Candidatus Bgiplasma；④ 菌株水平检测到奈瑟菌属、卟啉单胞菌属和普氏菌属等，预测了人类疾病相关基因；⑤ 发现一株在男性中富集的弯曲杆菌属菌株。

Over 50,000 Metagenomically Assembled Draft Genomes for the Human Oral Microbiome Reveal New Taxa
09-04, doi: 10.1016/j.gpb.2021.05.001

【主编评语】华大基因的揭著业、贾慧珏与团队近期在Genomics, Proteomics & Bioinformatics上发表文章，阐述并提供了一个人类的口腔菌群基因组参考，高度代表未用于基因组装，可以促进细菌培养、功能筛选、疾病诊断和基于口腔微生物群的调节的宏基因组样本。值得专业人士仔细阅读。（@solo）

用“高特异性”膳食纤维，定向调节肠道菌群

mBio[IF:7.867]

① 将膳食纤维根据被肠菌利用的特异性程度，从低到高选4种，用体外发酵评估不同人的粪便菌群对这些纤维的反应情况；② 低特异性纤维引起的菌群变化有较高的个体差异，而中、高特异性纤维引起的菌群变化在个体间较为相似；③ β-葡聚糖（高特异性纤维）在含有其靶细菌（如特定厌氧棒状菌和单形拟杆菌）的菌群中，都促进了这些靶细菌及其相关代谢物（丁酸和丙酸）的增加；④ 高特异性纤维比低特异性纤维更能促进菌群结构的变化。

Dietary Fiber Hierarchical Specificity: the Missing Link for Predictable and Strong Shifts in Gut Bacterial Communities
06-29, doi: 10.1128/mBio.01028-21

【主编评语】膳食纤维可影响肠道菌群，但由于菌群本身存在个体差异，菌群对不同膳食纤维的反应有时是难以预测的。有研究提出，可以对膳食纤维根据其菌群反应的特异性进行分类，其中高特异性的纤维（结构复杂、仅能被有限的细菌利用）可以比低特异性纤维（结构简单、能被许多细菌利用）引起更类似的菌群反应。mBio近期发表的研究通过体外发酵实验，对这一假说进行了检验。（@mildbreeze）

中性粒细胞减少症的菌群和代谢组分析

Blood Advances[IF:6.686]

① 对两组急性白血病患者的肠道菌群进行纵向分析，发现肠道中Akkermansia（Akk）的扩增与中性粒细胞减少症（NF）的风险增加具有相关性；② 血清代谢组的纵向分析鉴定出一个肠道Akk和一个NF相关特征，而这两个特征在γ-谷氨酰循环的代谢物中重叠，表明氧化应激参与Akk相关NF；③ 肠道菌群来源的吲哚化合物水平在Akk扩增后增加，在NF之前降低，提示其参与Akk的抗炎作用（主要见于健康个体）；④ Akk通过调节粘膜界面来调节菌群-宿主代谢互作。

Altered microbiota-host metabolic crosstalk preceding neutropenic fever in patients with acute leukemia
09-03, doi: 10.1182/bloodadvances.2021004973

【主编评语】大多数接受化疗的急性白血病患者虽然进行了抗生素预防，但仍会出现中性粒细胞减少症（NF），其中许多病例没有明确的病因。Blood Advances近期发表的文章，对两群白血病病患进行分析，发现肠道中Akkermansia扩增预示着NF的风险更高。Akk是一个粘液分解菌属，可能影响肠腔代谢物的吸收，对血清代谢组分析表明氧化应激或是主要介导途径，为个体化预防提供了潜在靶点。（@爱的抉择）

感谢本期日报的创作者：orchid，mildbreeze，Dr.Smile，耿六一，Johnson，爱的抉择

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